НОРМАЛЬНЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ РАЗМЕРЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Abstract

Актуальность: Ультразвуковое исследование (УЗИ) является первым методом визуализации у новорожденных с персистирующей желтухой для исключения хирургически устранимых причин и дифференциации обструктивных и необструктивных причин. Предыдущие исследования нормальных размеров желчного пузыря (ЖП) и общего желчного протока (ОЖП) включали взрослых и детей из широкой возрастной группы.

Цели: это исследование было направлено на определение нормальных размеров ЖП и ОЖП в большой однородной популяции новорожденных, а также на принятие решения относительно голодания перед УЗИ у новорожденных, которым требуется оценка ЖП.

Материалы и методы: В период с мая 2020 г. по май 2021 г. было набрано 528 здоровых новорожденных. Были измерены самые широкие внутрипросветные передне-задние диаметры ЖП и ОЖП. Неонатальный возраст в днях, пол, вес при рождении, вес и рост, гестационный возраст на момент родов и временной интервал с момента последнего зарегистрированного кормления.

Результаты: Средний возраст составил 9,56 ± 7,66 дней, и 50,6% из них были мужчинами. Средний диаметр ОЖП составил 1,16 ± 1,61 мм, а средний диаметр ЖП — 4,42 ± 2,16 мм. ЖП и ОЖП были четко видны и поддавались измерению у 297 (55,8%) новорожденных и 237 (44,38%) новорожденных соответственно. Существовала значительная корреляция между диаметром ОЖП и диаметром ЖП (P = 0,04), но не было корреляции с каким-либо демографическим параметром. Визуализация ЖП не зависела от интервала времени с момента последнего кормления.

Заключение: Были установлены средние неонатальные значения ОЖП и ЖП, но у новорожденных более широкий диапазон диаметров ЖП по сравнению с детьми более старшего возраста, поэтому диаметр ЖП не может быть надежным параметром неонатальных патологий ЖП. Визуализация ЖП не зависела от временного интервала с момента последнего кормления; следовательно, недавнее кормление не должно задерживать экстренное сканирование, особенно у больных новорожденных.